巨幼细胞性贫血不治疗会有什么后果

巨幼细胞性贫血不治疗会有什么后果

1、巨幼细胞性贫血不治疗会有什么后果

1.1、严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。另一方面,心肌能量来源的激活需要借助于vit b12的作用,如果vit b12缺乏,则能影响atp的激活,而加重心肌的障碍,促使心力衰竭的发生。因此对严重的巨幼细胞贫血患者,在治疗开始时,应注意有无心血管疾病。以便采取必要的措施,防止意外事故的发生。

1.2、出血:血小板减少及其他凝血因子的缺乏,本病出血者也不少见有时也可发生脑出血或其他部位出血。

1.3、痛风:严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进,致使血清内尿酸值异常升高,引起痛风发作,但极为罕见。

1.4、精神异常:严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎,亦有发生精神异常者,如兴奋不安、忧郁寡言,甚至梦游症等。这可能与vit b12缺乏所致的脑神经组织异常有关。

2、巨幼细胞性贫血的疾病诊断

2.1、骨髓增生异常综合征(MDS)

可以有血象全贫及大细胞贫血的表现,骨髓中可见到红系有巨幼型改变。鉴别主要靠MDS有典型病态造血,可波及巨核系及粒系细胞。患者细胞遗传学的改变亦可帮助鉴别。

2.2、再生障碍性贫血

可有血象全贫,但骨髓增生低下。由骨髓涂片和活检病理检查可鉴别。

3、巨幼细胞性贫血的预后

巨幼细胞贫血的预后与原发疾病有关。一般患者在进行适当的治疗后可得到很快的反应,临床症状迅速改善,神经系统症状恢复较慢或不恢复。网织红细胞一般于治疗后5～7天开始升高,以后血细胞比容和血红蛋白逐渐增高,血红蛋白可在1～2月内恢复正常。粒细胞和血小板计数及其他实验室异常一般在7～10天内恢复正常。如果血液学指标不能完全被纠正,应寻找是否同时存在缺铁或其他基础疾病。

巨幼细胞性贫血的治疗

1、治疗基础疾病,去除病因。

2、营养知识教育,纠正偏食及不良的烹调习惯。

3、补充治疗:补充叶酸或维生素B12

根据缺啥补啥的原则,应补充足量直到补足应有的贮存量。维生素B12缺乏可应用肌肉注射维生素B12,每天100μg,连续2周,以后改为每周2次,共4周或直到血红蛋白恢复正常,即初6周的治疗,维生素B12总量应在2000μg以上。以后改为维持量,每月100μg,也可每2～4月给予1mg,但以每月给予一次维持量复发机会少。

有神经系统症状者维生素B12剂量应稍大,且维持治疗宜2周一次,凡神经系统症状持续超过1年者难以恢复。凡恶性贫血、胃切除者、Imerslund综合征及先天性内因子缺陷者需终身维持治疗。维生素B12缺乏单用叶酸治疗是禁忌的,因会加重神经系统的损害。叶酸缺乏者可口服叶酸,每日3次,每次5mg,对肠道吸收不良者也可肌内注射甲酰四氢叶酸钙3～6mg/D,直至贫血和病因被纠游山乐养法；对弈智养法；日光熙养法；气功意养法。正。

巨幼细胞性贫血的病因

饮食欠缺:人体各种营养全赖饮食摄入,或因摄入量不足营养缺乏,如生活贫困饮食低劣者所致;或因需要量增加所致营养相对不足,如孕妇和婴幼儿之病。

饮食偏颇:人体需要的各种营养,需从多种饮食中取得,若偏食、素食、挑食则不能从饮食中得到多种营养,久之必致疾病。

脾胃虚弱:脾胃是后天之本,脾主运化,是气血生化之源,又能统摄血液行于脉中;胃主受纳,腐熟水谷,两者一脏一腑,相辅相成,共同完成饮食的消化吸收,是升清降浊的枢纽,两者把水谷精微濡养五脏六腑四肢百骸,是生命赖以生存之根本。脾胃虚弱则运化失司,受纳无权,因而发生各种疾病。