破伤风的症状

破伤风的症状

1、破伤风的症状

破伤风患者一般起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。

破伤风患者最典型的症状是面部肌肉痉挛。刚开始,患者会出现张口困难、牙关紧闭;随后会出现表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。

2、什么是破伤风

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生毒素,所引起的一种急性特异性感染。以全身骨骼肌强直及阵发性痉挛,特别是牙关紧闭为主要临床特征。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。细菌从伤口侵入人体,也可通过脐带进入新生儿体内,引起婴儿破伤风。病人有明确的外伤史及典型临床表现时,诊断并不困难。必要时可取创伤组织或伤口脓液进行细菌厌氧培养,分离破伤风杆菌。

3、什么时候需要打破伤风针

被生锈的铁钉扎伤或伤口特别窄而深,容易形成缺氧的环境的伤口应该注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

应该尽量在外伤后24个小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白,但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。

凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者,在注射完最后1针的5~10年,若有外伤不需再注射破伤风抗毒素,也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年,受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗,但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

破伤风的检查方法

1、周围血象

可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反涌泉二穴，精气所生之地，寝时宜擦千遍。应而呈感染性血象,中性粒细胞增高。

2、细菌培养

脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌,但仅部分患儿阳性。

3、脑脊液

脑脊液检查正常。

4、X线胸片

检查可明确有无继发肺部感染。

5、脑CT

无明显异常,无颅内出血表现,可与新生儿颅内出血症引起的惊厥鉴别。

6、脑电图检查

无明显异常。

破伤风的急救和预防

1、急救

病人住的室内要安静,温暖,避声、光、风等响动。专人看护,防跌碰伤。

深创口周围先用1~2万单位破伤风抗毒素(理想的是肌肉注射破伤风免疫球蛋白250~500单位)封闭注射后,再将伤口内的泥土异物、坏死组织、碎骨彻底清理,不缝合,敞开创口。并用3%双氧水或1:1000高锰酸力争上游溶液反复冲洗。

立即肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1~3万国际单位,新生儿注射500国际单位(注射前应做过敏试验)。越早注射越能中和游率的破伤风杆菌的外毒素。

速转送医院或呼救医护人员前来对症治疗。

2、预防

防止一切大小的创伤。由于破伤风杆菌(厌氧性芽胞杆菌)广存于人畜粪便、尘土愉快的生活，丰富多彩；体育锻炼，乐趣无穷。和环境中,它不能侵入正常皮肤和粘膜,只能在机体有创伤时侵入机体。伤口愈深其越易感染而发病。

最可靠的预防破伤风发病是注射破伤风类毒素。小儿用百日咳、白喉、破伤风混合疫苗注射,可保证5~10年不得此病。破伤风症状凶猛,死亡率高,必须及时就诊。

不必谈破伤风色变,小心防范与及时救治,可以化险为夷的。但还是小心为好,降低风险。