肛管癌症状

肛管癌症状

1、肛管癌有什么症状

1.1、大便习惯改变

排粪次数增加,常伴里急后重或排便不尽感。

1.2、粪便性状改变

粪条变细或变形,常带有黏液或脓血。

1.3、肛门疼痛

肛门疼痛是肛管癌主要特征,初时肛门不适,逐渐加重以致持续疼痛,便后更明显。

1.4、肛门瘙痒伴分泌物

由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤,患者肛门瘙痒。分泌物伴腥臭味。

1.5、肛管内肿块

直肠指检或用肛窥器检查可见肛管内溃疡型肿块或息肉样、蕈状肿块,也有呈浸润型肿块伴肛管缩窄。

1.6、腹股沟淋巴肿大

肛管癌病者就诊时常可及一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,多个,质韧实,或带有疼痛。

2、肛管癌如何检查

2.1、肛门指诊

齿线附近可触及肿块,指套染有腥臭分泌物。

2.2、肛窥器检查

可见肛管内肿块呈息肉样、蕈状或有溃疡和浸润,肛管缩窄。临床上多见,一般以肛旁脓肿开始,局部疼痛明显,脓肿破溃后形成瘘,疼痛亦随之减轻。肛瘘多数在肛管后正中处,并与齿状线相连,肛管黏膜完整。有时形成硬结或条索状。指检时挤压可见瘘口流出脓性分泌物,往往在坐浴和抗感染后症状好转。肛瘘用探针检查即可证实,如疑有癌变,则应活检明确诊断。

3、肛管癌如何治疗

3.1、手术治疗

经腹会阴联合切除术(Miles术):随着近年来放疗、化疗对肛管癌治疗的效果获得肯定,扩大的Miles术不再被作为首选治疗方式,特别是早期肛管癌,手术治疗作为辅助治疗施行。但对于临床分期为T3、T4期肛管癌,NCCN指南仍推荐以Miles术为主,术前或术后加以放化疗。

局部切除术:局部切除术可以是根治性的,也可以是姑息性的。NCCN指南中,对于原发瘤≤2cm,位置表浅未向深部侵袭、无任何转移迹象、病理证实细胞分化良好的Ⅰ期鳞状细胞癌,推荐采用局部切除术,切除范围至少应切除边缘外2.5cm的皮肤和部分肌肉,保留括约肌功能。

3.2、放疗和化疗

随着设备、技术的发展,理论研究的深入,观念的改变,在肛管癌的治疗措施中,放疗逐渐受到重视,并已取代传统手术治疗的首选地位。有学者主张加用化疗可以增敏,较少放疗剂量,且有全身治疗作用,消灭微小病灶。

3.3、综合治疗

早期病人可以作局部切除加术后放化疗;T3、T4病人则饥而食，渴而饮；昼而兴，夜而寝。无浪喜，无浪忧；病而卧，死而休。可以手术为主,术前或术后加放化疗;不宜手术者则只行放化疗。

肛管癌有什么危害

肛管癌发展到晚期尚可出现许多侵袭性症状,例如当淋巴结转移并累及闭孔神经时可出现顽固性会阴部疼痛且放射至大腿内侧;肿瘤侵犯括约肌可致大便失禁;侵犯阴道形成肛管-阴道瘘,大便从阴道排出;侵袭前列腺时小便异常或血尿或尿闭;侵袭膀胱时可引起肛管-膀胱瘘;如已发生血道转移,则可出现肝转移、肺转移、胃转移等相应的症状和体征。

肛管癌如何护理

饮食:指导患者多进食蔬菜、水果以及富含纤维素的食物,每天保证足够的水分摄入,以利排便。避免进食刺激性食物,如:长期饮酒、辛辣食物等。

保持大便通畅:养成每日定时排便的习惯,并避免排便时间过长。对于习惯性便秘者,可通过调节饮食,增加食物中的粗纤维,每日口服适量蜂蜜,多数可缓解。若不缓解,可服缓泻剂,帮助排便,或用肥皂水500～l000ml灌肠排便。

坚持保健活动:年老体弱者要鼓励进行适当运动;对于长期站立或久坐工作者,指导做保健操。通过活动促进盆腔静脉回流,增强肠蠕动和肛门括约肌的舒缩功能。

保持肛门清洁:每日或便后清洁肛门。可采用温水或0.02%高锰酸钾溶液坐浴(40～50℃)。以清洁肛门,改善血液循环,促进炎症吸收,同时还有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用,应采用高度适宜的坐浴盆,将整个会阴部浸泡在热水中,每日1～2次,每次l5～20分钟。