秋子梨的功效与作用及禁忌

　　秋子梨

　　别名 沙果梨、花盖梨、酸梨

　　来源 蔷薇科秋子梨Pyrus ussuriensis Maxim.，以叶、果实入药。

　　生境分部 东北、华北、西北。

　　功能主治 果实：解热祛痰。治肺热，咳嗽，痰多。

　　叶：利水。治水肿，小便不利。

　　用法用量 3～5钱。

　　摘录《全国中草药汇编》

　　【中药名】黄连 huanglian

　　【别名】黄莲、王连、味连、川连、鸡爪连。

　　【英文名】Coptidis Rhizoma。

　　【来源】毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.的根茎。

　　【植物形态】多年生草本。根状茎黄色，常分枝。叶全部基生，叶片坚纸质，3全裂，中央裂片有细柄，卵状菱形，羽状深裂，边缘有锐锯齿，侧生裂片不等地2深裂。花葶1～2;花序顶生，花3～8，总苞片通常3，披针形，羽状深裂，小苞片圆形，稍小;萼片5，黄绿色，窄卵形;花瓣线状，披针形，中央有蜜槽;雄蕊多数，外轮雄蕊比花瓣略短或近等长;心皮8～12，离生，有短柄。瞢葖果6～12，具细柄。花期2～4月，果期3～6月。

　　【产地分布】生于山地凉湿荫蔽之处，野生于海拔1000～1900米的山谷荫蔽密林中。栽培也在高海拔凉爽的山区。栽培于四川。

　　【采收加工】秋季采挖，除去须根及泥沙，干燥，除去残留须根。

　　【药材性状】多集聚成簇，常弯曲，形如鸡爪，单枝根茎长3～6厘米，直径0.3～0.8厘米。表面灰黄色或黄褐色，粗糙，有不规则结节状隆起、须根及须根残基，有的节间左面光滑如茎秆，习称“过桥”。上部多残留褐色鳞叶，顶端常留有残余的茎或叶柄。质硬，断面不整齐，皮部橙红色或暗棕色，木部鲜黄色或橙黄色，呈放射状排列，髓部有的中空。气微，味极苦。

　　【性味归经】性寒，味苦。归心经、脾经、胃经、肝经、胆经、大肠经。

　　【功效与作用】清热燥湿、泻火解毒。属清热药下属分类的清热燥湿药。

　　【临床应用】用量2～5克，煎服。用治湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、血热吐衄、目赤、牙痛、消渴、痈肿疔疮。外用适量，治湿疹、湿疮、耳道流脓。

　　【药理研究】动物试验表明，小檗碱有抗菌、抗病毒及原虫、利胆、抗腹泻、抗炎和抗脑缺血、抗微生物、降压、抗心肌缺血及心肌梗死、抗心律失常、抑制中枢神经系统、止腹泻、抗溃疡、利胆、降血糖、抑制DNA的合成、抑制血小板聚集等作用。

　　【化学成分】含小檗碱，并含黄连碱、甲基黄连碱、掌叶防己碱、小檗红碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀、药根碱等。用核磁共振氢谱法可鉴别黄连的真伪。小檗碱为黄连中主要有效成分。

　　【使用禁忌】胃虚呕恶，脾虚泄泻，五更肾泻者，均慎服。

　　【配伍药方】①治因多食热面之类，以致胃脘当心而痛，或呕吐不已，渐成反胃：黄连18克，甘草(炙)3克。作一服，水一大盏，煎七分，去滓温服。(《心医集》)

　　②治胃脘痛，诸药不效者，寒因热用方：黄连18克，附子(炮，去皮脐)3克。上细切。作一服，加生姜三片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，去渣稍热服。(《医学正传》)

　　③治湿热证呕恶不止，昼夜不差：黄连0.9～1.2克，苏叶0.6～0.9克，两味煎汤，呷下即止。(《湿热病篇》)

　　④治痔疮：黄连60克，煎膏，更加等分芒硝，冰片3克加入。痔疮敷上即消。(《丹溪治法心要》)

　　⑤治口疮：黄连、朴硝、白矾各15克，薄荷叶30克。上为粗末，用腊月黄牛胆内之，风前挂两月，取下。如遇口疮，旋将药研细敷之，去其热涎即愈。(《景岳全书》黄连朴硝)

　　本品为毛莨科植物乌头子根的加工品。主要产于四川、湖北等地。6月下旬至8月上旬采挖，加工炮制成盐附子、黑附片(黑顺片)、白附片等，供临床使用。

　　【处方用名】制附片、制附子、黑附子(片)。

　　【性味归经】性大热，味辛、甘，有毒。归心、肾、脾经。

　　【功效与主治】功效回阳救逆，补火壮阳，散寒止痛。主治亡阳证，阳虚诸证，寒凝诸痛等。

　　【临证运用禁忌】1.附子辛热燥烈，易伤阴助火，损津耗液，故阴虚阳亢，症见口燥咽干，眩晕失眠，潮热盗汗，五心烦热，午后颧红，尿少色黄，大便干结，舌红少苔，脉细数者，属禁用之列。

　　2.附子秉性纯阳，味辛气温，火性迅发，无所不及，仅适宜于阴寒内盛之证。倘若真热假寒，症见身虽大寒而反不欲近衣，口渴而喜饮，胸腹灼热，按之灼手，脉滑数有力，苔黄燥起刺者，断不可误用本品。

　　3.附子其性大热，有毒，温热诸证者禁用。如症见发热而不恶寒，汗出而热不退，疮疔红肿，口渴饮冷，心悸躁烦，舌质红，苔黄，脉数者，应禁用本品，以免以热助热，致使病情加重。

　　4.本品禁用于孕妇的理由有二：一是其性辛温而大热，用于妊娠妇女多热体质者，害处不少;二是附子有毒，恐对胎儿造成危害。

　　5.附子为温散寒邪之猛药，温而损液，辛散伤血，故阴血虚者，附子不能补益，故当慎用;对血液衰少者又见阳衰者，附子则切不可单用，且剂量不可过大，宜配伍大剂量的人参、黄芪、当归、白芍方可。6.白内障，牙周病，鼻窦炎，单纯性鼻炎，鼻衄，肺结核尘肺，血小板减少性紫癜，喉癌，甲状腺癌，肺癌，胰腺癌，失眠，心脏神经官能症，脑动脉硬化者，急性细菌性痢疾患者皆忌用。

　　7.抑郁症者及血管性头痛者慎用。

　　【煎服方法注意】为了保证用药安全，在入煎剂时应久煎，以减其毒，一般宜先煎30~60分钟，剂量加大时，煎煮时间还应增心理平衡，生理平衡，预防疾病，身体安静。加，至口尝无麻辣感为度。

　　【用量用法】附子入药一般宜制用。《中华人民共和国药典》(1995年一部)规定为3~15克，其中毒剂量为15~30克。其中毒剂量与常规用量非常接近，尤其夫精神志意者，静而日充者壮，躁而日耗者老。对机体敏感的患者，故宜严格控制附子用量，必须从小剂量开始，逐渐增加其使用剂量，避免开始就从常规剂量之高值使用。

　　【临证用药体会】1.附子辛甘大热，燥烈迅发，走而不守，温通开散，彻里彻外，能通行十二经，温壮命门之火，峻补元阳，逐在里之阴寒，散经脉之寒湿。因此，本品为回阳救逆，驱散阴寒，挽救危亡之无可取代之药物。临证施治，回阳救逆每用生附子以收捷效，治其他病证多用熟附子，一般用量3~15克;但如慢性肾病及重症肌无力等某些疾病亦有用至20~90克，甚至量更大者。不过，必须辨证准确，而且宜从小量渐加，切不可贸投大剂。并应配以补益阴血药物，既能于阴中求阳，又防燥烈伤阴。

　　2.附子为强而有力的温补肾阳药物，但现在的中药书籍皆记述本品“温肾助阳”或“补火助阳”。我们认为，在这里首先要明确一下助阳、补阳、壮阳三者的不同区别。“助阳”，其功效不强，多是针对一些功效平和之品而言的，如菟丝子、沙苑子等;“补阳”，包括补心阳、脾阳、肾阳，附子主要功效的部位是肾阳，显然对此用补阳并不十分恰当;“壮阳”，主要针对的是肾阳，并且功力强才能说是壮阳，而附子恰恰就是温补功力很强的药物，在功效表述方面就应该使用“壮阳”术语。因此我们认为，附子的这一功效应该是“温肾壮阳”或“补火壮阳”。

　　3.附子是一味治病救人之良药，用之得当，则屡治大病。但附子有毒，尤其生附子有大毒，这是客观存在的事实。过去在中药房中备有生附子，后来因为用法、煎法、用量不当，常常发生中毒事故，近年中药房用的都是制附子，生附子已被禁用。清代医家柯韵伯曾说：“今之畏事者，用乌、附数分，必制熟而后敢用，更以芩、连监制之，焉能挽回危证哉。”附子祛寒止痛，生用较制用疗效好得多。因为附子的抗炎、镇痛的主要成分为乌头碱、次乌头碱等，这些成方经炮制、久煎，则分解为抗炎作用较弱的苯甲酰基乌头原碱类衍生物。附子用于抗炎止痛，生用更好，煎煮时间不宜太长。但是附子的毒性之大小，与产地、品种、剂量密切相关，临床追求疗效还必须保证安全，具体的剂量、煎煮时间应严格掌握，以防发生中毒事故。

　　牛膝并非是牛的膝盖。它是一种苋科植物。其根部可用来入药。它常常长于山坡下的砂质土壤中，根系较发达。牛膝草的形状十分有特点，如果仔细观察，会发现在它的茎上棱节很多，和牛的膝盖骨十分相似，名子即由此得来。不要小瞧了这些看似不起眼的牛膝根，要知道牛膝的作用与功效并非如其外表般那么简单。

　　因其味微甜稍涩，民间很多百姓将其与丝瓜或是海蜇一同做菜，菜品味道上佳且营养价值极高。当然更好是用来炖汤，因为这样可以更好的发挥出牛膝的作用与功效。牛膝是我国的一味传统中药，很早以前就有对其作用的记载。

　　牛膝善于活血祛瘀，对妇科、伤科各种瘀血凝滞的病症，常和活花、桃仁、当归、延胡索等药同用，既可活血调经，又能祛瘀疗伤。

　　牛膝性善下行，入肝肾二经，能补肝肾、强筋骨，又能通血脉、利关节，为治腰膝下肢病症常用药。对肝肾不足引起的腰膝酸痛，常与苍朮、狗脊、木瓜等同用;如因湿热下注引起的腰膝关节疼痛，常与苍朮、黄柏等同用;如风湿痹痛、下肢关节疼痛为甚，可与木瓜、防己、独活等同用。

　　牛膝苦泄下降，能引血下行，导热下泄，可治上部血热妄行的症候，常配合侧柏叶、白茅根、小蓟等药，以治吐血、衄血;又可配养阴清热药如生地、石膏等，用治牙龈肿痛属于阴虚火旺的症候;治肝阳上亢，气血并走于上，头痛眩晕之症，常与平肝药如代赭石、龙骨、牡蛎等同用。

　　牛膝还可用于小便不利、淋沥涩痛及尿血等症。

　　虽然牛膝的作用与功效可强筋骨补肝肾等但是由于其能够活血通经，对于月经过多的女士来说，服用牛膝后可能会造成不利影响。而中气不足的朋友也尽量不要服用。并非所有的强肝肾的药物对脾也是好的，比如脾虚的朋友吃了牛膝，有可能会加重脾虚症状。

　　剑叶铁树叶

　　拼音 Jiàn Yè Tiě Shù Yè

　　出处 《广西民间常用草药》

　　来源 为龙舌兰科植物剑叶朱蕉的叶。全年可采。

　　原形态 剑叶朱蕉，又名：小叶铁树、剑叶万年青。

　　常绿灌木。干直立，粗壮，少分枝。叶聚生于茎顶，叶片披针形，无柄，长30～60厘米，宽1.8～4厘米或更狭，稍坚挺，光亮，全缘，两边红褐色。圆锥花序顶生或侧生，直立或点垂;花柄极短，基部有苞片3枚;花被管钟形，青紫色，长6～8毫米，6裂，裂片狭，内裂片长于外裂片;雄蕊6;子房3室。浆果紫色。花期夏季。

　　生境分部 栽培于庭园。广东、广西均有栽培。

　　性味 甘淡，平。无毒。

　　功能主治 理跌打，治咳嗽吐血，鼻衄血，大小便出血，外伤出血，小儿疳积，哮喘，痢症。

　　用法用量 内服：煎汤，2～4两。

　　摘录 《中药大辞典》